01 · 什麼是體外震波
用聲波的能量，叫醒停止修復的組織
體外震波治療（ESWT，Extracorporeal Shock Wave Therapy）是一種透過儀器將高能量聲波導入體內的非侵入性治療。聽起來很複雜，原理其實很直覺——慢性肌腱受傷之後，局部的血液循環變差、修復反應停滯。震波的能量打進去，等於給那個「卡住」的組織一個強烈的物理刺激，讓身體重新啟動修復機制。
不需要打針、不需要開刀，治療過程 5～10 分鐘，結束後可以直接走路回家，不需要任何恢復期。[1]
網球肘
手肘外側疼痛，提重物、轉門把都會痛
足底筋膜炎
早上踩地的第一步最痛，久站後痠脹難耐
媽媽手
大拇指根部痠痛，抱小孩、扭毛巾都使不上力
💡 其他也常用的部位
- 跟腱炎（阿基里斯腱疼痛）
- 旋轉肌袖肌腱炎（肩膀上舉疼痛）
- 髕骨肌腱炎（跳躍膝）
- 鈣化性肌腱炎
02 · 療程怎麼進行
每週一次，共三次，簡單明瞭
體外震波的標準療程非常規律，不需要事前繁瑣的準備，也沒有治療後的種種限制，是上班族和忙碌的人很容易配合的選擇。
1
超音波定位病灶
確認肌腱問題位置
2
塗導電膠
幫助震波能量傳導
3
震波治療
5～10 分鐘完成
4
治療結束
可直接離開，無需恢復
和其他治療方式的比較
| 項目 | 體外震波 | 類固醇注射 | 手術 |
|---|---|---|---|
| 需要打針 | ✗ 不需要 | ✓ 需要 | ✓ 需要 |
| 恢復期 | 無 | 1–3 天 | 數週至數月 |
| 可重複治療 | ✓ 可以 | 次數有限制 | — |
| 促進組織修復 | ✓ 是 | ✗ 以止痛為主 | 視手術方式 |
03 · 誰適合體外震波
慢性肌腱痠痛、反覆發作、不想打針
- 網球肘、足底筋膜炎、媽媽手等慢性肌腱問題，症狀超過 6 週
- 曾嘗試休息、護具、物理治療，但效果有限
- 不希望接受注射或手術，想先嘗試非侵入性治療
- 類固醇注射效果減退，或不想再打類固醇[2]
- 工作忙碌，需要不影響日常活動的治療方式
⚠ 以下情況不建議接受體外震波
- 治療部位有急性感染、傷口或骨折未癒合
- 懷孕中
- 正在使用抗凝血藥物（需與醫師評估）
- 裝有心律調節器
04 · 費用說明
自費價格透明公開
以下為體外震波治療的自費收費標準。實際發數依部位與病灶範圍而定。
| 項目 | 費用 | 說明 |
|---|---|---|
| 體外震波（每發） | NT$1 / 發 | 依部位 1,500–2,000 發不等 |
| 單次治療費用 | NT$1,500–2,000 | 依部位與發數計算 |
| 建議完整療程 | NT$4,500–6,000 | 共 3 次，每次間隔 1 週 |
💡 關於費用
- 以上為自費項目，健保不給付
- 實際發數依部位大小與病灶嚴重程度由醫師現場評估
- 治療完整療程效果最佳，中途停止可能影響修復成效
05 · 常見問題
病患最常問的三個問題
治療過程會有明顯的震動感，在病灶的位置可能感到痠脹或輕微刺痛——這其實是正常的，代表震波有打到對的地方。醫師會根據你的耐受度調整能量強度，治療結束後不適感通常很快就會消退。整體來說，多數患者表示比想像中好承受。
體外震波是目前國際骨科指引對慢性肌腱病變的建議治療之一，有多項臨床研究支持[3]，尤其對網球肘和足底筋膜炎效果最受肯定。大多數患者完成三次療程後都有明顯改善，病程越短、效果通常越好。當然每個人狀況不同，唐醫師在治療前會幫你評估是否適合。
標準療程是每週一次、共三次，大多數患者完成後症狀都有明顯改善。如果病程較長或症狀較重，部分患者可能需要追加療程，唐醫師會在第三次結束後重新評估，再和你討論後續的計畫。
📚 參考文獻
- [1] Aldajah S, et al. (2022). Analgesic Effect of Extracorporeal Shock-Wave Therapy in Individuals with Lateral Epicondylitis: A Randomized Controlled Trial. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 7(1): 29. https://doi.org/10.3390/jfmk7010029
- [2] Perveen W, et al. (2024). Effects of extracorporeal shockwave therapy versus ultrasonic therapy and deep friction massage in the management of lateral epicondylitis: a randomized clinical trial. Scientific Reports, 14: 16535. https://doi.org/10.1038/s41598-024-67313-1
- [3] Arirachakaran A, et al. (2023). Ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma for tendinopathies: a systematic review and meta-analysis. Blood Transfusion, 21(2): 119–136. https://doi.org/10.2450/2022.0087-22
- [4] Pandey S, et al. (2023). Extracorporeal Shockwave Therapy Versus Platelet Rich Plasma Injection in Patients of Chronic Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Cureus, 15(1): e34430. https://doi.org/10.7759/cureus.34430
- [5] Nambi G, et al. (2022). MRI and Ultrasound Analysis of Corticosteroid Injection Combined with Extracorporeal Shockwave Therapy in Lateral Epicondylitis: A Prospective, Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Journal of Personalized Medicine, 12(11): 1892. https://doi.org/10.3390/jpm12111892
唐
「很多病人痠痛忍了好幾個月才來，以為要打針才能好。其實體外震波就是一個很好的起點——不打針、恢復期幾乎是零，先試試看，很多人做完三次就不再來了，因為好了。」
唐士杰 醫師｜杰立骨科診所院長・前台中榮總骨科主治醫師痠痛拖太久了？來評估看看
唐醫師會先用超音波確認問題位置，再決定體外震波是否適合你的狀況。
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